危重病有关的高钠血症及其治疗进展

一般认为,高钠血症是指血钠浓度大于145 mmol/L的临床常见电解质紊乱状态.ICU住院患者高钠血症发病率约为2%,明显高于普通住院患者,病死率也相当高[1].危重病患者病情复杂,高钠血症症状的观察和治疗都比较复杂,治疗不当会造成严重后果.目前对治疗高钠血症还没有统一的认识,因此有必要对其进行分析.我们查阅了近年有关高钠血症的文献,对危重病患者出现的高钠血症的研究进展作一综述.     

降低人血白蛋白制品中PKA的方法初探

人血白蛋白临床主要用于治疗烧伤、失血引起的休克，防止低蛋白血症及肝硬化或肾病引起的水肿或腹水[1]。刘隽湘[2]认为人血白蛋白制品中存在两种毒性物质：一种是热原质，一种就是激肽释放酶原激活物（PKA）。PKA 是血浆因子 XII 被激活后释放出的β-XIIa 肽段[3]。PKA 能激活激肽释放酶原（PK），使其转变为激肽释放酶（K），激肽释放酶再将高分子激肽原（HMWK）水解，释放出具有生物活性的激肽（BK）[4]。激肽对人体具有一定的副作用，它可引起心血管及外周血管扩张，肺毛细血管收缩，血压下降，局部疼痛；严重时引起水泡、呼吸加速等，其中最突出的临床表现就是引起血压的下降[2]。鉴于 PKA 的危害性，本文就人血白蛋白制品生产过程中如何降低 PKA 作了一些初步的探索。     

综合干预法对医务人员职业防护的影响

目的探讨包括系统健康教育、完善管理制度及责任到人等方面,并以系统健康教育为核心的综合干预法对医务人员职业防护的影响,为国内职业防护研究提供一定的参考依据。方法采用随机抽样的方法抽取基层医院医务人员510名,将其随机分为干预组和对照组,每组有临床一线医师各100名,护士各95名,医技人员各60名。对对照组进行常规职业防护教育,对干预组施加综合干预,干预6个月后进行评价,比较两组医务人员职业防护综合知识得分情况及职业防护行为执行率。结果干预组医务人员职业防护综合知识总得分和行为执行率分别为(91.97±6.00)%和(97.26±2.62)%,与对照组比,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组中护士和医技人员的化学性和生物性防护知识得分高于医师(P<0.05),社会心理性防护知识低于医师(P<0.05);干预组中各专业医务人员综合知识总分、各维度分值及行为执行率均高于对照组(P<0.05),任意两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论以系统健康教育为核心,同时完善职业防护规章管理制度,落实职业防护责任,加强监督管理,能明显提高医务人员职业防护综合知识水平和行为执行力,此综合干预法值得推广应用。     

中小餐馆厨房的微生物菌群种类与分布

目的 探讨本地区中小餐馆厨房的微生物菌群种类与分布,以便进行有效的卫生监督与疾病预防.方法 通过对本地区的32 家中小餐馆的厨房不同区域进行样本采集以及细菌培养,分析菌群以及分布情况.结果 ① 32 家中小餐馆的多种菌类超标,尤其以肠杆菌科细菌最多,如沙门杆菌(77.8%)和大肠杆菌(82.9%);②菌群常分布于空气、刀具以及砧板处,其中砧板处最多.结论 本地区的小餐馆厨房的消毒情况不达标,需要进行整改,并对肠杆菌科细菌进行重点消毒.     

在确定血液制品有效期中加速试验的重要应用

目的：探讨加速试验在确定血液制品有效期中的应用。方法：于2013年03月至2014年03月在我公司选取的血液制品进行研究，按照随机分组方式将其分为三组，即一组、二组和三组，将不同组样品分别置于不同温度下保温，在规定的时间内取出样品作相关物质及含量等相关项目的检测，通过对试验数据进行分析，从而计算出样品的有效期。结果：不同组别样品的计算结果基本相同。结论：在确定血液制品有效期时，可以通过采用加速实验法来做初步统计计算，值得在临床上推广应用。     

急性肺栓塞患者早期心电图及诊断价值分析

目的:分析急性肺栓塞患者早期心电图特征,研究其诊断价值.方法:选取该院2016年12月至2017年5月急性肺栓塞患者80例作为研究对象,回顾性分析患者的心电图结果,并重点观察心电图中T波、SIQⅢTⅢavR主波变化及其他异常情况等.结果:80例研究对象75例(93.75％)发生心电图异常情况,其中64例(80.00％)患者出现过窦性心动过速,9例(11.25％)患者出现过V1-6T波出现倒置,21例(26.25％)患者出现V1-3T波出现倒置,6例(7.50％)患者出现室性早搏,15例(18.75％)出现SIQⅢTⅢ现象.结论:急性肺栓塞患者多存在心电图异常情况,分析患者心电图对于急性肺栓塞患者的治疗具有重大意义.     

老年糖尿病合并脑梗死60例临床护理体会

目的：探讨老年糖尿病合并脑梗死的临床护理措施。方法选取2012年9月-2013年9月期间我院收治的糖尿病合并脑梗死的老年患者60例，对患者进行临床护理，比较患者接受护理前后的欧洲卒中量表（ESS）神经功能评分以及空腹血糖指标。结果患者接受护理前后的ESS神经功能评分与空腹血糖指标比较差异均具有统计学意义（P＆lt;0.05）。结论对老年糖尿病合并脑梗死的患者，进行有针对性的临床护理，让患者的日常生活更加有利于病情的控制，对患者生活质量的提高具有积极意义。     

早期教育对婴儿智能发育的影响

目的：研究早期教育对婴儿智能发育的影响。方法：随机抽取儿科门诊健康检查的80例婴儿,分为早教组和对照组。早教组按计划实施早期教育。两组婴儿都接受常规儿童保健,并于12个月行智能发育检查。结果：早教组的智能发育优于对照组差异有统计学意义。结论早期教育对婴儿的智能发育具有明显的促进作用。     

酸性高锰酸钾滴定法测定生活饮用水中耗氧量的不确定度评估

目的建立酸性高锰酸钾滴定法测定生活饮用水中耗氧量的不确定度分析方法,找出其主要影响因素。方法建立不确定度的数学模型,系统分析计算不确定度的各个分量[1]。结果按GB/T5750.7-2006(1.1)酸性高锰酸钾滴定法测定生活饮用水中的耗氧量,当结果为0.88 mg/L时,其扩展不确定度为0.05μg/L(k=2)。结论把握好样品测量过程中的主要环节,严格控制恒温时间和终点偏倚,以及保证测量重现性良好是降低测量不确定度的关键。     

医用电子直线加速器注入器系统故障定位专家系统模型设计

目的:探讨医用电子直线加速器注入器系统故障定位专家系统模型的实现。方法:医用直线加速器注入器系统故障诊断难度大,不确定性高,故需深入的分析总结基于对医用电子直线加速器注入器系统主要故障类型的故障机理。文章同时剖析了系统故障诊断机制的内容及特点。结果:针对直线加速器注入器故障诊断的特殊性提出了故障逆向推理机制,对推理机制的可行性进行了分析,得出了执行故障逆向推理机制的具体步骤,为系统故障诊断提供了理论依据。结论:利用故障树分析技术对直线加速器注入器故障定位方法切实有效,简单可行。